O que é depressão endógena? Sintomas e tratamentos

A depressão endógena é um tipo de transtorno depressivo maior (MDD). Apesar de ser visto como um distúrbio distinto, a depressão endógena é raramente diagnosticada. 

Em vez disso, atualmente é diagnosticado como MDD. O TDM, também conhecido como depressão clínica, é um transtorno de humor caracterizado por sentimentos persistentes e intensos de tristeza por longos períodos de tempo. Esses sentimentos têm um impacto negativo no humor e no comportamento, bem como em várias funções físicas, incluindo sono e apetite. 

Quase 7 por cento dos adultos nos Estados Unidos experimentam MDD a cada ano. Os pesquisadores não sabem a causa exata da depressão. No entanto, eles acreditam que isso pode ser causado por uma combinação de:

  • fatores genéticos
  • fatores biológicos
  • fatores psicológicos
  • fatores ambientais

Algumas pessoas ficam deprimidas depois de perder um ente querido, terminar um relacionamento ou sofrer um trauma. No entanto, a depressão endógena ocorre sem um evento estressante óbvio ou outro gatilho. Os sintomas geralmente aparecem de repente e sem motivo aparente.

Como a depressão endógena difere da depressão exógena?

Pesquisadores costumavam diferenciar depressão endógena e depressão exógena pela presença ou ausência de um evento estressante antes do surgimento da TDM:

A depressão endógena ocorre sem a presença de estresse ou trauma. Em outras palavras, não tem causa externa aparente. Em vez disso, pode ser causada principalmente por fatores genéticos e biológicos. É por isso que a depressão endógena também pode ser referida como depressão “biológica”.

A depressão exógena ocorre após um evento estressante ou traumático. Este tipo de depressão é mais comumente chamado de depressão “reativa”.

Profissionais de saúde mental costumavam diferenciar entre esses dois tipos de MDD, mas isso não é mais o caso. A maioria dos profissionais de saúde mental agora faz um diagnóstico geral de MDD com base em certos sintomas.

Quais são os sintomas da depressão endógena?

Pessoas com depressão endógena começam a apresentar sintomas repentinamente e sem motivo aparente. O tipo, a frequência e a gravidade dos sintomas podem variar de pessoa para pessoa.

Os sintomas da depressão endógena são semelhantes aos do TDM. Eles incluem:

  • sentimentos persistentes de tristeza ou desesperança
  • perda de interesse em atividades ou hobbies que já foram prazerosos, incluindo sexo
  • fadiga
  • falta de motivação
  • dificuldade em se concentrar, pensar ou tomar decisões
  • dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo
  • isolamento social
  • pensamentos de suicídio
  • dores de cabeça
  • dores musculares
  • perda de apetite ou comer demais

Como é diagnosticada a depressão endógena?

Seu médico ou profissional de saúde mental pode diagnosticar o MDD. Eles primeiro perguntarão sobre seu histórico médico. Certifique-se de notificá-los sobre qualquer medicação que você esteja tomando e sobre quaisquer condições médicas ou mentais existentes. Também é útil dizer-lhes se algum dos membros da sua família tem MDD ou se já o teve no passado.

Seu médico também perguntará sobre seus sintomas. Eles vão querer saber quando os sintomas começaram e se eles começaram depois que você experimentou um evento estressante ou traumático. Seu médico também pode fornecer uma série de questionários que examinam como você está se sentindo. Estes questionários podem ajudá-los a determinar se você tem MDD.

Para ser diagnosticado com MDD, você deve atender a certos critérios listados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM). Este manual é freqüentemente usado por profissionais de saúde mental para diagnosticar condições de saúde mental. O principal critério para um diagnóstico de TDM é um “humor depressivo ou uma perda de interesse ou prazer nas atividades diárias por mais de duas semanas”.

Embora o manual usado para distinguir entre formas endógenas e exógenas de depressão, a versão atual não fornece mais essa distinção. Profissionais de saúde mental podem fazer um diagnóstico de depressão endógena se os sintomas de TDM se desenvolverem sem razão aparente.

Como a Depressão Endógena é Tratada?

Superar MDD não é uma tarefa fácil, mas os sintomas podem ser tratados com uma combinação de medicação e terapia.

Medicamentos

Os medicamentos mais comuns usados ​​para tratar pessoas com MDD incluem inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) e inibidores seletivos da recaptação de serotonina e norepinefrina (ISRNs). Algumas pessoas podem receber prescrição de antidepressivos tricíclicos (ADTs), mas essas drogas não são usadas tão extensivamente quanto antes. Esses medicamentos aumentam os níveis de certas substâncias químicas cerebrais que resultam em uma diminuição dos sintomas depressivos.

SSRIs são um tipo de medicação antidepressiva que pode ser tomada por pessoas com MDD. Exemplos de SSRIs incluem:

  • paroxetina (Paxil)
  • fluoxetina (Prozac)
  • sertralina (Zoloft)
  • escitalopram (Lexapro)
  • citalopram (Celexa)

SSRIs podem causar dores de cabeça, náusea e insônia em primeiro lugar. No entanto, esses efeitos colaterais geralmente desaparecem após um curto período.

Os SNRIs são outro tipo de medicação antidepressiva que pode ser usada para tratar pessoas com MDD. Exemplos de SNRIs incluem:

Em alguns casos, os TCAs podem ser usados ​​como um método de tratamento para pessoas com MDD. Exemplos de TCAs incluem:

  • trimipramina (Surmontil)
  • imipramina (Tofranil)
  • nortriptilina (Pamelor)

Os efeitos colaterais dos ADTs às vezes podem ser mais sérios do que os de outros antidepressivos. Os TCAs podem causar sonolência, tontura e ganho de peso. Leia atentamente as informações fornecidas pela farmácia e fale com o seu médico se tiver alguma preocupação. A medicação geralmente precisa ser tomada por um período mínimo de quatro a seis semanas antes que os sintomas comecem a melhorar. Em alguns casos, pode levar até 12 semanas para ver uma melhora nos sintomas.

Se um determinado medicamento não estiver funcionando, fale com seu médico sobre a mudança para outro medicamento. De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental(NAMI), as pessoas que não melhoraram depois de tomar o primeiro medicamento antidepressivo tiveram uma chance muito maior de melhorar quando tentaram outra medicação ou uma combinação de tratamentos.

Mesmo quando os sintomas começam a melhorar, você deve continuar tomando a medicação. Você só deve parar de tomar medicação sob a supervisão do provedor que prescreveu sua medicação. 

Você pode ter que parar a droga gradualmente em vez de tudo de uma vez. De repente, parar um antidepressivo pode levar a sintomas de abstinência. Os sintomas de MDD também podem retornar se o tratamento for finalizado cedo demais.

Terapia

Psicoterapia, também conhecida como terapia da conversa, envolve o encontro com um terapeuta em uma base regular. Este tipo de terapia pode ajudá-lo a lidar com sua condição e com quaisquer problemas relacionados. Os dois principais tipos de psicoterapia são a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a terapia interpessoal (TIP).

A TCC pode ajudá-lo a substituir as crenças negativas por outras saudáveis ​​e positivas. Praticando deliberadamente o pensamento positivo e limitando os pensamentos negativos, você pode melhorar a forma como o cérebro responde a situações negativas.

O IPT pode ajudá-lo a lidar com relacionamentos problemáticos que podem estar contribuindo para sua condição.

Na maioria dos casos, uma combinação de medicação e terapia é eficaz no tratamento de pessoas com MDD.

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